锦妹一直推荐成年人购买单次赔付重疾险,因为重疾赔到两次的概率并不大。当然,更重要的原因是多次赔付重疾险通常捆绑身故,价格过高,令不少人望而却步。
但是,最近上线的守卫者3号,可能会刷新你对多次赔付重疾险的认知。
守卫者3号·综合因素评定
(小蓝点越靠近边缘,相对应的优势越大。)
守卫者3号·产品形态
投保年龄:30天-45周岁
保险期间:至70周岁/80周岁/终身
缴费期:10/15/20/30年交
保额限制:最高60万
等待期:180天
重疾保障:125种,2次,首次100%保额(前15年额外赔付50%);第二次120%,不分组,间隔期1年
中症:20种,2次,50%/60%保额
轻症:50种,3次,30%/40%/50%保额
特定疾病:20种少儿特疾,18岁前额外赔150%保额
癌症额外赔付(可选):确诊癌症1年后,如持续治疗,每年赔付30%基本保额,最多3年
被保人豁免:轻症/中症/重疾豁免
身故/全残保障(可选):18岁前已交保费;18岁后保额
保障性测评
1、重疾保障
守卫者3号属于多次赔付重疾险的顶配,不分组、间隔期365天。
先说重疾分组。分组从优到劣分别是:不分组>癌症单独分组>6大重疾均匀分组>6大重疾不均匀分组。
守卫者3号显然是最优的一种情况。理论上,符合间隔期要求,前后罹患两种不同的大病,都能赔。
但是,有几种情况除外。
1、确诊白血病,获重疾理赔;间隔期后进行骨髓移植手术;
2、发生急性心梗,获重疾理赔;间隔期后心梗复发,实施搭桥手术;
3、确诊终末期肾病,获重疾理赔;间隔期后实施肾移植手术。
以上三个例子中,前者是重疾,后者则是相应的治疗方式。两者虽然同属重大疾病,却是由同一病因导致的,只能二赔其一。
所以即使不分组,这些疾病也很难赔到两次。这样看来,很多对重疾多次分组的产品,把心梗和搭桥、终末期肾病和器官移植分别放在同一组,也不必过分苛责。
不过,还是有例外。
比如先确诊终末期肾病,间隔期后又进行肝移植手术。由于两者间不存在因果关系,不分组的仍然可以赔到两次,而把终末期肾病和器官移植放在同一组的产品,只能二赔其一。
当然,类似情况的实际发生概率还是比较小的。
所以说,不分组的产品存在优势,但是相比于分组合理的多次赔付重疾险,这个优势是有限的。
接下来再说说间隔期。
目前市场上的多次赔付分组的重疾险,能做到的最优间隔期是180天。
不分组的重疾险,最好的产品通常也只能做到365天,比如妈咪保贝、倍吉星等,守卫者3号的间隔期同样是365天,自然列属第一梯队。
2、恶性肿瘤治疗津贴
守卫者3号虽然不设癌症二次赔付,但是可选恶性肿瘤治疗津贴。
首次确诊恶性肿瘤365日后,因恶性肿瘤发生治疗,可赔付30%保额,最多赔付三次。
津贴的领取,须符合两个必要条件。
第一,肿瘤存在且发生了治疗行为。
病灶存在、进行治疗,两个条件缺一不可。
大部分的癌症,首次确诊后,连续治疗时间不会超过一年。所以基本是癌症新发、复发、转移或者持续的状态下,才能获得癌症津贴赔付。
值得一提的是,产品条款并未明确“医疗手段”的定义,靶向治疗、放化疗、手术切除肯定涵盖在内,锦妹个人认为,服药、打针,也属于“医疗手段”。
第二,与上一次获得津贴的日期至少相隔365天。
比如首次津贴领取时间为2020年1月6日,那么下次津贴领取时间,至少在2021年1月5日之后。
但是众所周知,恶性肿瘤的确诊日是一个明确的时间点,而疾病治疗期却是一个时间段。所以津贴的理赔问题,还远远没有我们想象的这么简单。
在这里举一个实例,小A罹患重疾,治疗记录如下:
如果小A在首次复发治疗结束日2021.9.1申请癌症津贴,那么即使是与二次复发治疗的结束日的间隔期,也不足一年,第二次复发治疗就不能申请津贴。
但如果是在首次复发治疗开始日2021.6.1就申请癌症津贴,那么,二次复发治疗的时候,显然已经超过一年,可以再次申请津贴。
所以说,前一次津贴申请时间,还可能影响到后一次的申请。只要相隔超过一年,越早申请理赔,后期再次赔到的概率就越大。
这样的津贴给付形式,如果和癌症二次赔付相比,哪一个更好?
客观来说,各占优势。
癌症津贴间隔期只要1年,虽然有进行治疗的前提要求,但是赔到的概率明显还是大于有3年间隔期要求的癌症二次赔付。
不过,癌症津贴用足三次的概率并不大。众所周知,癌症最大的风险不在于首次的治疗,而是后期复发和转移。复发患者的存活率是相当低的。
所以除了一些发病缓慢的惰性癌症,大部分患者,可能都拿不到第二次、第三次津贴。
综上所诉,癌症津贴赔到的概率大,但是每次的金额低,只有30%保额;癌症二次赔付,更可能竹篮打水一场空,什么都赔不到。不过一旦熬过三年(复发),可以直接拿到100%-120%的保额。
孰优孰劣,见仁见智吧。
锦妹虽然是保守主义者,但是癌症津贴的赔付条件更加苛刻,赔付比例也没有优势,所以个人还是更偏向于癌症二次赔付。
3、特疾保障
守卫者3号设置了少儿特疾赔付,20种少儿特疾,18岁前确诊,额外赔付150%保额,即250%保额。赔付比例很高,超越了标杆妈咪保贝。
下面再来看看产品的病种涵盖情况:
所有特疾病种中,有12种属于少儿高发特疾。虽然不是最好,但也达到了第一梯队的水准。
美中不足的是,守卫者的特疾并未覆盖全年龄段,只到17岁,和妈咪保贝这类儿童专属重疾险,是存在一定差距的。
不过这一点也不必苛求。毕竟这款产品并不仅仅针对儿童,对于成年人和没有特疾保障偏好的人来说,是完全没有影响的。
价格对比
作为一款多次赔付重疾险,守卫者3号的价格号称可以和单次赔付重疾险媲美,在这里做个保费试算:
无论从保障性还是价格出发,超级玛丽2020max都是单次赔付险的标杆,所以锦妹就以它为参考。
不附加任何额外保障,守卫者3号男性价格比超级玛丽2020max高出一千左右,女性高出600元左右。
50万保额,多花600元/1000元,换取重疾二次赔付,个人认为还是划算的,女性优势尤其明显。
但是,在附加癌症津贴保障后,女性差价尚可,男性保费则暴涨1600元以上,和超级玛丽2020max的差价一下就拉大了。个人觉得这个附加项性价比一般,可以不加。
其他信息
1、投保门槛
守卫者3号的健康告知中规中矩,但是核保政策有一定特色,对女性尤其友好。
众所周知,确诊原位癌或癌前病变,基本就和重疾险无缘了。但是,守卫者3号对宫颈部位的病变,宽容度非常高。
宫颈上皮内瘤变CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ或低度鳞状上皮内病变(LSIL),其他产品的最优结论为除外承保,守卫者3号走核保,有机会获得标体结论。
注:宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。
宫颈原位癌,重疾险通常直接拒保。但是守卫者3号同样有机会标体承保。
2、保险公司
昆仑人寿于2005年12月29日成立,注册资本5.2亿元,2018年全年规模保费达19.16亿元。
根据2019年一季度银保监会评分,企业综合偿付能力充足率为132%,是绝对靠谱的,产品可以放心购买。
锦妹总结
保障性全面的多次赔付重疾险有很多,如完美人生、倍吉星等,但是这些产品都要求捆绑身故,对工薪一族来说,价格就显得不那么友善了。
不少人追求重疾多次赔的高保障,却又希望价格不会太高,就只能剔除身故保障。但是目前市场上,这样的产品极少见。今天上线的这款守卫者3号,是一个不错的选择,女性投保尤其划算。
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